Les travailleurs de ce secteur sont confrontés quotidiennement à de nombreux risques inhérents à la profession.

NOS REDACTEURS : Pr Thomas PETIT, Département HSE, IUT La Réunion, Université de La Réunion ; Ide Anne-Sophie PETIT, Infirmière de l’Education Nationale, Académie de La Réunion ; Dr Yanis CARO, Département HSE, IUT La Réunion, Université de La Réunion

De quoi parlons-nous ?
De nombreux personnels interviennent dans le cadre des soins à domicile, que ce soit le service d’aide à domicile (Aides-soignants), les infirmiers libéraux, les SSIAD (Service de Soins Infirmiers à Domicile), les SPASAD (Service Polyvalent d’Aides et de Soins à Domicile), les réseaux gérontologiques, les EMG (Equipe Mobile Gériatrique), les ESA (Equipe Spécialisée Alzheimer) ou encore l’HAD (Hospitalisation à Domicile). Si on ne compte que les aides-soignants et les infirmiers, ces personnels peuvent représenter jusqu’à 30 000 personnes au niveau national confrontées tous les jours à différents risques professionnels inhérents à la profession, comme par exemple :

• Le risque biologique (ou risque infectieux) qui est lié à la proximité avec les patients. Ce risque est d’autant plus augmenté aujourd’hui en raison de la pandémie de COVID 19 qui touche le monde entier ;
• Les risques chimiques liés à la manipulation de produits chimiques ou d’instruments médicaux spécifiques ;
• Les risques physiques générés, entre autres, par la manipulation quotidienne de patients qui sont fréquemment alités. Les conséquences peuvent se traduire par des douleurs répétées qui deviennent invalidantes avec le temps. La majorité des accidents du travail et des maladies professionnelles liés à ces métiers sont des atteintes des membres supérieurs (les troubles musculo-squelettiques) et du dos (comme des lombalgies) ;
• Le risque psychologique lié au rapprochement au quotidien avec des patients souffrants de lourdes pathologies et au nombre particulièrement important de décès.

L’importance des moyens de prévention 

Il est indispensable de rédiger un document unique après avoir évalué les risques professionnels liés au métier et à son environnement. Ce travail réalisé en équipe permet d’élaborer des actions spécifiques de prévention, de faire un constat des différents risques professionnels rencontrés par ce personnel soignant et de partager sur les difficultés rencontrées par les intervenants sur le terrain (ces difficultés peuvent être techniques, humaines ou encore organisationnelles). De plus, ce travail réalisé en amont va permettre une meilleure organisation du travail et une meilleure gestion des risques.

Focus concernant le risque infectieux 

Que ce soit en milieu hospitalier ou à domicile, le risque infectieux est le même pour le personnel soignant. En effet, les différents modes de contamination sont nombreux pour ce personnel exposé au quotidien à des agents pathogènes variés comme les virus, les bactéries ou encore les parasites. La transmission d’agents pathogènes peut se faire :
● Par les liquides biologiques en cas de projection sur les muqueuses (yeux, bouche, nez) ou en cas de piqûre (exemple du VIH, des hépatites qui sont transmissibles par le sang). On parle alors d’Accident Exposant au Sang (AES) qui correspond à un « contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang et comportant soit une effraction cutanée (piqûre, coupure) soit une projection sur une muqueuse (œil…) ou sur une peau lésée. Sont assimilés à des AES les accidents survenus dans les mêmes circonstances avec d’autres liquides biologiques (tels que liquide céphalorachidien, liquide pleural, sécrétions génitales…) considérés comme potentiellement contaminants même s’ils ne sont pas visiblement souillés de sang » (Source : Ministère du Travail, de l’Emploi, de la Formation professionnelle et du Dialogue social. Arrêté du 10 juillet 2013 relatif à la prévention des risques biologiques auxquels sont soumis certains travailleurs susceptibles d’être en contact avec des objets perforants. Journal officiel du 31 août 2013; 1-4) ;
● Par les voies respiratoires (exemple de la tuberculose causée par une bactérie qui peut se transmettre par les gouttelettes de salive ou d’expectoration) ;
● Par simple contact (la gale est causée par un parasite qui peut se transmettre par contact directe ou indirecte avec la peau).
La meilleure arme pour lutter contre ce type de risque infectieux est la prévention avec en premier lieu le respect des précautions standards que l’on apprend lors de la formation, puis par l’utilisation de matériels de sécurité adaptés et enfin par un suivi régulier de sa santé à travers la médecine du travail, notamment en ce qui concerne les vaccinations (hépatite B, grippe, …)

La prévention 

Les principales mesures destinées à prévenir les risques infectieux à domicile sont (source INRS) :
● L’hygiène, en particulier le respect de l’hygiène des mains à travers les protocoles du CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales), le respect des bonnes pratiques en tant que soignant à domicile (avant-bras dégagés, sans bijoux), le nettoyage et la désinfection des équipements et des surfaces utilisés avant et après chaque utilisation ;
● L’environnement du patient, par exemple lors d’une intervention à domicile, qui nécessite d’organiser son plan de travail de manière à respecter l’hygiène et les bonnes pratiques ;
● Les équipements de protection individuelle (EPI), ce qui qui implique d’adapter sa tenue vestimentaire par rapport aux soins prodigués. Par exemple il est conseillé de porter un vêtement de type blouse dédié uniquement aux soins ou encore d’autres équipements qui pourront être employés en fonction du soin comme les gants, les tabliers en plastique si le soin réalisé peut être souillant (change de protection type couche) ou mouillant (réalisation d’une toilette par exemple), les masques chirurgicaux anti-projections (norme EN 14683) et les lunettes de protection pour certains soins pouvant exposer à des projections de sang ou des liquides biologiques, des masques de protection respiratoire (FFP2) en cas de risque d’infection par voie aérienne (aérosols) ;
● La gestion des OCPT (Objets coupants, piquants et tranchants) qui implique d’utiliser les dispositifs médicaux de sécurité mis à disposition, de ne jamais recapuchonner ou désadapter à la main les aiguilles des seringues ou des systèmes de prélèvement sous vide, de jeter immédiatement sans manipulation les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants dans un conteneur à déchets adapté (conforme à l’arrêté du 24 novembre 2003 modifié) et situé au plus près du soin et dont l’ouverture est facilement accessible et en ne dépassant pas le niveau maximal de remplissage.

Source : « Actualisation des Précautions Standard – Etablissements de santé, Etablissement médico-sociaux, soins de ville. Recommandation » – Juin 2017 – Guide de la société française d’hygiène hospitalière (SF2H)

Peintures, produits de nettoyage des métaux et des textiles, solvants, … de nombreux opérateurs et le personnel environnant sont en contact, parfois sans le savoir, avec des polluants chimiques. Une exposition régulière, même à faible dose, peut entraîner des troubles de la santé. Quelles mesures adopter pour se protéger ?

NOS REDACTEURS : Dr Yanis CARO, Pr Thomas PETIT, Département Hygiène Sécurité Environnement (HSE) – IUT La Réunion, Université de La Réunion

Quels risques encourus par les opérateurs ?

Certaines peintures, ainsi que les produits issus de l’industrie pétrolière, contiennent des polluants chimiques, dont des molécules classées « CMR » (cancérogène, mutagène et reprotoxique) à l’instar  du benzène et du formaldéhyde. Les composés organiques volatils (COVs) constituent également des polluants chimiques dont les effets toxiques s’exercent par voie aérienne. Une exposition aiguë entraine des effets transitoires (maux de tête, fatigue, nausées, etc.). Une exposition chronique affecte le système respiratoire et nerveux. L’exposition prolongée au benzène ou au formaldéhyde par inhalation peut provoquer certains cancers (nasopharynx ou leucémie myéloïde). Il est interdit d’affecter ou de maintenir les femmes enceintes à des postes de travail les exposant aux solvants classés toxiques pour la reproduction, au benzène, à certains dérivés des hydrocarbures aromatiques.

Selon le type de peintures, de solvant pétrolier ou d’additifs utilisés pour la préparation des mélanges, d’autres substances chimiques cancérogènes avérées ou suspectées peuvent être présentes : dioxyde de titane (TiO2), composés du cobalt, diisocyanate de toluylène (TDI), diisocyanato diphénylméthane (MDI), méthylisobutylcétone (MIBK), éthylbenzène, 2-butanone oxime, etc. 

Quelles mesures de protection adopter contre les polluants chimiques ?

Il est nécessaire de respecter des bonnes pratiques pour se protéger, à savoir : 
● Porter des protections adaptées (vêtements de protection, gants et lunettes de sécurité, masques de protection respiratoire appropriés) ;
● Respecter des mesures d’hygiène (changement des vêtements de travail souillés, vestiaires séparés pour les vêtements de travail et de ville) ;
● Limiter les quantités de produits entreposées sur le poste de travail aux quantités nécessaires au travail d’une journée ;
● Limiter les émanations dues à l’évaporation (refermer les contenants…) ; 

● Effectuer en système clos toute opération qui s’y prête ;
● Renouveler l’air intérieur du local de production ;
● Ne pas mélanger les produits chimiques : ils peuvent entraîner des émanations dangereuses ; 

● Conserver les déchets dans des récipients spécialement prévus à cet effet ;
● Gérer les produits chimiques usagés (recyclage ou prise en charge dans un centre de déchet) ;
● Mettre en place des dispositifs de lutte anti-incendie et des mesures de secours.
Dans tous les procédés ou dans les situations de travail exposant le salarié à des polluants chimiques, les mesures de prévention à mettre en place reposent sur les principes généraux de prévention et sur la démarche de prévention des risques chimiques. Après évaluation des risques, les produits chimiques classés et étiquetés dangereux doivent être si possible supprimés ou substitués par des produits ou des procédés présentant moins de risques (par exemple : nettoyage d’outils avec du propylène glycol utilisé en substitution de l’acétone, privilégier les peintures acryliques par opposition aux peintures « solvantées », etc.).
Lorsque ni la suppression, ni la substitution des polluants chimiques dangereux ne sont réalisables, des mesures particulières de protection doivent être prévues pour protéger les opérateurs et le personnel environnant :
● Mise en œuvre de système clos et encoffrement ;
● Mécanisation ou automatisation des procédés (lavage des cuves sans ouverture…) ;
● Confinement maximal des produits ou procédés pour éviter tout contact entre les opérateurs et les produits concernés ; 

● Captage des polluants à la source ;
● Limitation du temps de travail aux postes exposés ;
● Ventilation et assainissement de l’air du local.
Ces mesures s’appliquent lors de la manipulation, du fractionnement et du transvasement des peintures et autres polluants chimiques, de leur stockage, de leur transport ou au cours de la gestion des déchets inhérents à ces produits.
Ces mesures doivent avoir pour objectifs de :

● Réduire les quantités de polluants chimiques dangereux présentes dans l’entreprise ; 

● Réduire le nombre d’opérateurs exposés ;
● Réduire la fréquence et la durée d’exposition des opérateurs à ces polluants chimiques.

La ventilation et l’assainissement de l’air pour lutter contre les pollutions spécifiques

Les règles générales d’aération et d’assainissement des locaux de travail sont fixées par le Code du travail. Ces textes prévoient des règles très précises pour les locaux dits « à pollution spécifique », dans lesquels sont émis des polluants sous forme de gaz, de vapeurs, de poussières ou d’aérosols liquides. La mise en place de dispositifs de captage des polluants à la source, c’est-à-dire au plus près de leurs points d’émission permet d’éviter que ceux-ci ne soient mis en suspension dans l’air et inhalés par les opérateurs. Le captage à la source est une mesure qui consiste à canaliser le flux de polluants émis vers une installation de ventilation et d’élimination, évitant ainsi sa diffusion dans l’atmosphère du local de travail. Cette aspiration doit se faire au plus près du point d’émission, ceci afin d’optimiser l’efficacité du système et de réduire les débits nécessaires. Elle doit se faire en utilisant les mouvements naturels des polluants, avec des vitesses d’air suffisantes et bien réparties, sans courant d’air parasite et avec une entrée d’air de compensation. L’air pollué doit être rejeté, après filtration éventuelle, en dehors des zones où s’effectue le captage de l’air neuf, afin d’éviter de réintroduire une partie de la pollution dans le local (source : Prévenir les risques liés aux solvants – INRS ; Fiche d’aide au repérage FAR 12 et FAR 22 – INRS).

Bien souvent encore confondue ou réduite à des notions d’aménagement des postes de travail, ce qu’est l’ergonomie et ce qu’elle peut apporter en matière de prévention des risques reste encore aujourd’hui assez flou.

NOTRE RÉDACTRICE : Christine ADELSON, Ergonome – CENTRE DE GESTION DE LA FONCTION PUBLIQUE TERRITORIALE DE LA RÉUNION

De quoi parlons-nous ?

Alors que les entreprises sont de plus en plus nombreuses à rencontrer d’importantes difficultés notamment liées au vieillissement de la population active, à l’usure professionnelle et à l’augmentation des besoins d’adaptation de postes et de reclassement, l’intégration des principes ergonomiques dans les situations de travail devient un enjeu majeur de santé et de maintien de la qualité de service. Basée sur l’analyse du travail réel à travers une approche systémique et participative, l’étude ergonomique vise à concevoir ou corriger les situations de travail de manière à en améliorer les conditions d’exécution et à les optimiser afin de limiter la pénibilité du travail, la survenue d’accidents ou de maladies professionnelles.

Santé et efficacité, des objectifs liés

Faire de l’ergonomie, ce n’est pas seulement répondre à la réglementation, améliorer les conditions de travail et augmenter la productivité, mais c’est aussi redonner une image positive, de la motivation et permettre d’accroître la performance. Ainsi santé et efficacité ne sont pas nécessairement opposées, bien au contraire. La performance est aussi un objectif individuel. Qui souhaite être « mauvais » ou « moyen » ? Personne ! Chacun aspire à réussir, à être efficace, pertinent, à produire un travail de qualité. Ainsi, la performance peut aussi être source de satisfaction au travail. L’ergonomie ne répond pas uniquement à une démarche de prévention des risques physiques, mais plutôt à une démarche d’amélioration globale des conditions de travail, et, par conséquent, elle intègre aussi les facteurs socio-organisationnels du travail.

Une expertise basée sur la méthodologie d’intervention

L’ergonomie n’est pas vraiment une discipline à part entière. Elle se situe au carrefour des disciplines qui concernent les sciences de l’homme et du travail (physiologie, psychologie, psychodynamique, sociologie, gestion, ingénierie,…). La démarche ergonomique repose donc sur la mise en œuvre d’un ensemble d’expertises touchant au domaine des conditions de travail. Sa spécificité n’est pas basée sur un champ disciplinaire particulier, mais sur son approche méthodologique.

Pourquoi analyser les situations de travail ? Qu’apporte la connaissance de l’activité réelle de travail ?

La place incontournable de l’homme dans le système de production est trop souvent négligée. La plupart des situations d’aménagement, de transformation ou de conception de systèmes de production sont encore aujourd’hui, élaborées à partir de logiques financières, technique ou juridiques et malheureusement assez peu à partir de l’activité réelle de travail, ou le réel de l’activité…

Et pourtant, la connaissance de la réalité du travail est essentielle. Qui n’a jamais été confronté à des situations telles que : une aide à la manutention qui n’est pas utilisée, un carter qui reste ouvert ou qui est ouvert pendant l’intervention, des protections individuelles qui ne sont pas portées, des commandes qui sont shuntées, des procédures non respectées, des opérations non réalisées ou rajoutées par rapport au référentiel de tâches. Ces situations sont souvent classées dans les cases de « la résistance au changement », « la prise de risque inutile », ou encore de « l’incompétence ».

Le métier de l’ergonome consiste à analyser ces comportements et vise à découvrir l’écart entre le prescrit et le réel (l’opérateur fait toujours différemment), les adaptations (régulations) nécessaires pour atteindre les objectifs, les « ruses » pour faire face à la variabilité du travail.

En bref, les ressources insoupçonnées mais également les risques de l’activité humaine à travers l’analyse de ce que font réellement les personnes. Ces interventions permettent de comprendre les relations entre santé et performance, sans oublier le vécu (qui fait partie de la santé et se mesure en Risques Psycho Sociaux) parfois tragique de la personne qui souhaite bien faire son travail mais qui n’en a ni les moyens, ni la possibilité de l’exprimer !

L’approche de l’ergonome est celle qui aborde les situations dans leur globalité et non par tranche. En effet, il ne s’agit pas de découper des situations de pénibilité par facteur de risque et d’en faire la mesure, en référence à des seuils. L’ergonome s’intéressera aux circonstances qui sont à l’origine de la pénibilité et qui constituent la diversité, et non la moyenne et les seuils.

« L’analyse du travail est la chose la plus longue et la plus difficile, car c’est elle qui pose avec précision le problème scientifique [ou de l’intervention]. Prétendre résoudre un problème de cet ordre sans analyse préalable du travail reviendrait à prescrire des médicaments à un malade  sans l’avoir examiné ou encore vouloir perfectionner  une machine sans connaître ni sa construction, ni son fonctionnement. » (LAHY, 1948)

Le télétravailleur est un agent comme les autres et, contrairement à ce que l’on pourrait croire, ce dernier peut lui aussi être confronté à des difficultés dans la réalisation de ses missions de travail.

NOTRE RÉDACTRICE : Florence ADELSON, Assistante de missions, Service Prévention des Risques
Professionnels – CENTRE DE GESTION DE LA FONCTION PUBLIQUE TERRITORIALE DE LA GUYANE

De quoi s’agit-il ?

Le télétravail fait référence à une organisation du travail particulière. En effet, il s’agit de l’exercice d’une activité professionnelle réalisée en dehors des locaux de son employeur de manière permanente ou en partie. Mais le télétravail n’est pas uniquement synonyme de travail à domicile, ce dernier peut aussi s’effectuer au sein de télécentres, d’espaces de coworking ou encore dans des lieux de travail différents selon l’activité à réaliser (appelé : le télétravail mobile ou nomade). Le télétravail se fait sous la forme du double volontariat avec un avenant au contrat, et il se réalise grâce aux technologies notamment l’informatique et la communication (internet, téléphonie mobile, fax, etc.). De nos jours, bon nombre d’entreprises du secteur privé permettent à leurs employés de pratiquer le télétravail à domicile ou nomade. Mais depuis peu, cette pratique commence à toucher le secteur de la fonction publique.

Qui est le télétravailleur ?

C’est un salarié d’une entreprise, d’une association ou d’une collectivité dont l’organisation permet de travailler à distance de manière continue ou partielle, ou encore lors de déplacements professionnels. Habituellement, le profil du télétravailleur est celui des actifs qualifiés (cadres) dont les missions peuvent être réalisées aussi bien en présentiel qu’à distance. Les secteurs de l’informatique, de l’administratif sont généralement les plus concernés.

Quels risques pour le télétravailleur ?

Toute situation de travail doit être évaluée que ce soit dans les locaux de l’employeur ou au domicile de l’agent… Le télétravail s’il n’est pas régi par une organisation particulière et bien définie, il n’est pas rare de constater que le télétravailleur finit par souffrir d’une situation de travail dégradée pourtant bénéfique au départ et dans son ensemble. Il est possible d’identifier différents types de risques qui peuvent concerner le télétravailleur.

•L’inadaptation du matériel de télétravail ou du bureau à domicile qui à la longue peuvent engendrer des troubles physiques (musculo-squelettiques, TMS), auditifs ou bien visuels, souvent liés à une mauvaise ergonomie ou à une installation défectueuse. 

•Des conditions de travail négligées qui peuvent conduire à des accidents domestiques tels que les chutes de hauteur et de plain-pied, des blessures (du type coupures, plaies ouvertes), des risques électriques, etc.

• Des risques liés aux champs électromagnétiques causés par une trop grande exposition aux rayonnements de ces derniers. Ces risques éventuels sont encore peu et mal connus mais l’utilisation intensive du téléphone portable peut être cancérogène pour l’homme à long terme, selon le CIRC (Centre International de Recherche sur le Cancer).

•Des risques psychosociaux peuvent s’expliquer par le sentiment d’isolement qui peut se faire ressentir dans la pratique du télétravail et l’éloignement dû au fait de travailler sur un fuseau horaire différent de celui de l’employeur.

•L’empiètement du travail professionnel sur la sphère privée et familiale, dû à la disponibilité constante du télétravailleur qui peut l’amener à travailler, avec des plages horaires excessives, parfois inconscientes, au détriment de sa vie privé ainsi que de son temps de repos.

•La plus grande disponibilité peut être source de stress en raison de la mise en place d’objectifs inatteignables ou flous ou arbitraires et d’éventuels contrôles ou d’actes de surveillance excessifs ou tatillons de la part de l’employeur, pouvant être considérés comme des actions malsaines envers le télétravailleur.

•L’affaiblissement de la vie sociale car les communications se font principalement par écran interposé et le réel contact humain s’en retrouve fortement diminué.

Il n’est pas rare de constater, aussi, que le télétravailleur puisse ressentir une inégalité dans ses conditions de travail (absence d’intégration, d’encadrement, d’évaluation,  de reconnaissance, manque de soutiens et de moyens…) et de ses droits en matière de formation et de promotion en n’ayant pas accès aux mêmes informations et opportunités de carrières que ses collègues.

Un enjeu organisationnel

Le télétravail est présenté comme une nouvelle méthode de travail offrant des nombreux avantages tant à l’employé en termes d’économie de temps (diminution fatigue et transports) et de souplesse d’organisation de travail, qu’à l’employeur en termes d’économie financière (réduction d’investissement immobilier et de frais locatifs) et permettant aussi l’accès au travail pour des personnes en situation de handicap ou atteinte de maladie chronique. Il est, néanmoins, important de garder à l’esprit que le télétravail reste un acte nécessitant une organisation personnelle-professionnelle de qualité et un accompagnement suivi de l’employeur, pour le bénéfice des deux parties. 

En 2016, ce sont un peu plus de 1 275 800 000 examens qui ont réalisés dans les 4000 laboratoires qui existent en France (Source : BioMed), soit une moyenne d’environ 20 examens par personne et par an.

NOS RÉDACTEURS : Yanis CARO, Maître de Conférence – Université de La Réunion, Département HSE ; Anne-Sophie PETIT BOUILLON, Infirmière de l’Education Nationale – Académie de La Réunion ; Thomas PETIT, Professeur des Universités – Université de La Réunion, Département HSE.

De quoi s’agit-il ?

Les laboratoires sont des milieux assez fermés afin d’assurer le respect des règles d’hygiène et de sécurité, d’une part, et le respect de la confidentialité des résultats de nos analyses, d’autre part. Ce sont des espaces où les dangers sont partout, à la fois par l’utilisation de produits chimiques dangereux, par le risque de contamination biologique, par l’utilisation de matériels coupants et piquants, et bien d’autres encore…

Accréditation obligatoire
Selon l’ordonnance n° 2010-49 du 13 janvier 2010 relative à la biologie médicale ratifiée par la loi n° 2013-442 du 30 mai 2013 portant réforme de la biologie médicale, l’accréditation est obligatoire pour tous les laboratoires d’analyses biologiques et médicales selon la norme NF-EN-ISO 15189. Cette norme est reconnue en France (NF), en Europe (EN) et à l’international (ISO). Cela permet d’uniformiser les pratiques pour qu’elles soient les mêmes partout dans le monde. Cette réforme a permis une meilleure reconnaissance de la compétence et du savoir faire des laboratoires accrédités par le COFRAC (Comité Français d’Accréditation). Bien que le référentiel NF-EN-ISO 15189 traite des ressources humaines, des infrastructures et de l’environnement de travail, il ne mentionne pas d’exigences spécifiques en matière de santé et sécurité au travail. La question de la prévention des risques professionnels demeure une question centrale dans ce type de laboratoire où les dangers sont multiples. Il s’avère crucial de mettre en oeuvre des pratiques et des techniques sécuritaires relatives à l’utilisation des matières dangereuses pour la protection de la santé des laborantins.

La typologie des risques
Les risques que l’on peut identifier dans un LABM peuvent être regroupés en plusieurs catégories : 
> Les risques biologiques : L’un des principaux évènements redoutés est l’exposition au sang contaminé ou la contamination accidentelle par un agent biologique de nature connue ou non (bactéries, protozoaires, virus, prions, etc.). Il est important de bien savoir identifier les agents infectieux pour évaluer précisément le risque biologique en fonction des micro-organismes pathogènes rencontrés lors des analyses. A partir de cette évaluation du risque, il sera possible d’organiser l’aménagement des locaux et des postes de travail ainsi que l’organisation du travail. Les agents biologiques sont classés en 4 groupes en fonction du risque infectieux (le groupe 1 inclus les agents non infectieux alors que le groupe 4 concerne les agents infectieux provoquant des maladies graves et pour lesquelles il n’existe ni prophylaxie, ni traitement efficace), ce qui permet d’évaluer un niveau de confinement approprié pour le laboratoire. Il existe 3 niveaux de confinement pour les risques infectieux allant de 2 à 4.

> Les risques chimiques :

Il ne faut pas les oublier car de nombreux produits chimiques sont utilisés pour l’analyse d’échantillons biologiques ou encore pour la désinfection des locaux et des équipements du laboratoire. On peut y retrouver des acides forts, des bases fortes, des solvants toxiques, des substances chimiques cancérogènes et/ou mutagènes et/ou toxiques pour la reproduction (CMR) et bien d’autres produits irritants, corrosifs ou sensibilisants pouvant provoquer des brûlures, des réactions allergiques (dermatoses, rhinites, asthme), etc.

> D’autres risques…

Il existe d’autres risques professionnels, souvent sous-estimés qu’il ne faut en aucun cas oublier pour une démarche de prévention efficace comme :
• Les risques de chutes de plain-pied et de glissades (locaux encombrés, sols glissants…) ;
• Les risques de brûlures (bain-marie, bec bunsen, autoclave, autoclave…) et de coupures (piqûres, verreries cassées…) ;
• Les risques électriques liés aux équipements de travail ;
• Les risques de lombalgies ou troubles musculo-squelettiques (TMS) liés au travail sur écran, sur microscope, le port de charges… ;
• Les risques psychosociaux (RPS) (travail sous contrainte de temps, peur de l’erreur…) ;
• Le risque routier lors des déplacements pour transporter les prélèvements…

Quelle prévention ?

La prévention des risques professionnels se traduit souvent par l’élaboration du document unique d’évaluation des risques (DUER) qui permet de répertorier les situations dangereuses possibles et d’évaluer le niveau de risque. Cela permet in fine de mettre en place des moyens adaptés de prévention et de protection, conformément aux neuf principes généraux de prévention. Les mesures de protection comprennent :

> La protection individuelle avec l’utilisation de gants, de lunettes et de masques de protection, sans oublier la blouse en coton. Cette protection se fait également par l’usage des bonnes pratiques comme l’interdiction du pipetage à la bouche, du recapuchonnage des aiguilles, le nettoyage des plans de travail et équipements avec respect du temps d’action des désinfectants…

> L’utilisation d’équipements de prévention collective tels que des postes de sécurité microbiologique (PSM), une ventilation correcte des locaux, des conteneurs adaptés pour les produits souillés, l’utilisation de sorbonnes pour éviter le risque chimique, des lavabos et distributeurs de savon à commande non manuelle…

En conclusion, les dangers peuvent être évités ou limités si ces règles élémentaires de sécurité sont respectées. Dans un laboratoire il faut donc avoir une attitude réfléchie pour ne pas mettre sa vie ou celle de ses collègues en danger !